האדרנל נקרא בעברית יותרת הכליה הוא איבר אנדוקריני קטן יותר מהזרת הנמצא מעל הכליה. בגוף האדם שני אדרנלים אחד מעל כל כליה הממוקמים בבטן העליונה מאחור קרוב לגב. מבנה האדרנל כולל את ליבת האדרנל, האזור המרכזי ממנו מופרשים קתכולאמינים כולל אדרנלין, נוראדרנלין ודופמין להם תפקיד חשוב בהתמודדות הגוף עם עקה (סטרסס). ליבת האדרנל מוקפת בקליפת האדרנל ממנה מופרשים הורמונים אחרים. קליפת האדרנל בנויה משלוש שכבות שכל אחת מפרישה הורמונים ספציפיים ובעלת מראה מיקרוסקופי המייחד אותה. השכבה החיצונית של קליפת האדרנל מפרישה מינרלוקורטיקואידים שלהם תפקיד מרכזי בויסות נפח הדם ורמת המלחים בדם. המינרלוקורטיקואיד העיקרי הוא האלדוסטרון. מהשכבה האמצעית של קליפת האדרנל מופרשים ההורמונים הגלוקוקורטיקואידים שלהם חשיבות רבה בהתמודדות הגוף עם עקה (סטרסס) ולהם השפעות רבות. הגלוקוקורטיקואיד העיקרי הוא הקורטיזול. מהשכבה העמוקה ביותר של קליפת האדרנל שגובלת עם הליבה מופרשים ההורמונים האנדרוגנים. ההורמונים האנדרוגנים הם הורמוני המין הגבריים כאשר העיקרי הוא הטסטוסטרון ומופרש בגברים מהאשך. מהאדרנל מופרשים אנדרוגנים יותר חלשים והעיקרי הוא דיהידרואפיאנדרוסטרון סולפאט. בניגוד לאנדרוגנים הקורטיזול ואלדוסטרון חיוניים לחיים. אדרנל אחד בהחלט יכול לספק את ההורמונים הדרושים לגוף ולכן אחרי כריתת אדרנל אין צורך בטיפול תרופתי. במקרים נדירים שיש הכרח לכרות את שני האדרנלים יש צורך בטיפול בגלוקוקורטיקואיד ומינרלוקורטיקואיד כל החיים. המחלה השכיחה ביותר באדרנל היא גוש שנמצא במקרה בבדיקת הדמיה ונקרא ממצא אקראי באדרנל. לרוב מדובר בגידול שפיר ולא מפריש שלא מצריך שום טיפול. אם כי במקרים נדירים יתכן גוש ממאיר או גוש מפריש ולכן כל גוש מצריך בירור אנדוקריני. מחלות אחרות של האדרנל הן נדירות יחסית ולרוב מתבטאות בעודף של הורמון או חסר של הורמון.

אדרנל - יותרת הכליה

     אנדוקרינולוגיה שימושית       

גישה מעשית לבעיות באנדוקרינולוגיה וסוכרת       

 המידע לא מחליף התייעצות עם רופא      

  

  ד"ר עמיר בשקין

מרפאה  ללקוחות כללית מושלם ופרטי

ימי ג' אחר הצהריים 

רח' הרצל 77 נהריה

טלפון 072-2567804

doctorbashkin@gmail.com